بیوپسی وکیوم تیروئید: دقت بیشتر در تشخیص بیماری‌ها

غده تیروئید یکی از غدد اصلی در سیستم غدد درون‌ریز بدن انسان است که در جلوی گردن، زیر ناحیه‌ی (تیروئید) واقع شده است این غده شکل پروانه‌ای دارد و از دو لوب تشکیل شده که توسط یک پل نسجی به نام استم به یکدیگر متصل هستند.
وکیوم بیوپسی یک روش نمونه‌ برداری است که برای تشخیص دقیق ‌تر بیماری‌ های تیروئید به کار می‌رود این روش، به خصوص وقتی که نمونه‌های بزرگ‌تر نیاز است، یا زمانی که بیوپسی با سوزن ظریف (FNA) موفق به دریافت نمونه کافی نبوده، مفید است پزشک از یک سوزن ضخیم ‌تر استفاده می‌کند. این سوزن به یک دستگاه وکیوم متصل است که به طور خودکار نمونه‌های بافتی را از تیروئید مکش می‌ کند این فرآیند امکان می‌دهد که نمونه‌های بیشتر و بزرگ‌تری برداشته شود، که می‌تواند به تشخیص دقیق‌تر کمک کند.

چه زمانی نیاز به نمونه برداری با وکیوم تیروئید داریم؟

نیاز به بیوپسی تیروئید معمولا زمانی پیش می‌آید که پزشکان نیاز به اطلاعات بیشتری درباره‌ی یک یا چند گره یا توده در غده تیروئید دارند. در اینجا بیشتر به آن می پردازیم:
تشخیص گره‌های تیروئیدی: اگر در تصویربرداری‌هایی مانند سونوگرافی، گره‌ها یا توده‌هایی در تیروئید مشاهده شوند، پزشک ممکن است تصمیم به بیوپسی بگیرد تا مشخص شود آیا این گره‌ها خوش‌خیم هستند یا بدخیم.
وجود علائمی که نشان‌دهنده بیماری تیروئید هستند: مانند بزرگ شدن غیرعادی تیروئید (گواتر)، تغییرات در صدا (از جمله خشونت صدا)، احساس فشار یا ناراحتی در گردن، مشکل در بلع یا تنفس.
نتایج غیرطبیعی آزمایشات تیروئید: اگر جمله آزمایشات هورمونی نشان‌دهنده مشکلاتی در عملکرد تیروئید باشند، پزشک ممکن است بیوپسی را توصیه کند تا بفهمد آیا این تغییرات ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است.
تغییرات در گره‌ها یا توده‌های موجود: اگر گره‌ها یا توده‌ها با گذشت زمان تغییر اندازه یا خصوصیات دهند، بیوپسی می‌تواند کمک کند تا علت این تغییرات مشخص شود.
پیگیری پس از درمان برای سرطان تیروئید: در بیمارانی که قبلا برای سرطان تیروئید درمان شده‌اند، بیوپسی ممکن است برای ارزیابی بازگشت بیماری یا پاسخ به درمان انجام شود.

نمونه برداری بیوپسی با استفاده از سیستم مکش خودکار

(Automated Vacuum-Assisted Biopsy) این روش از یک دستگاه وکیوم خودکار برای جمع‌آوری چندین نمونه بافت در یک جلسه استفاده می‌کند سوزن بیوپسی تحت کنترل تصویربرداری به محل مورد نظر هدایت شده و با استفاده از مکش وکیوم، بافت‌ها برداشته می‌شوند. این روش برای اطمینان از نمونه‌برداری دقیق و کافی بسیار مفید است.

نمونه برداری با وکیوم با هدایت تصویربرداری

(Image-Guided Vacuum Biopsy) در این روش، بیوپسی با استفاده از روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی و ام آر آی هدایت می‌شود تا دقت بیشتری در هدف‌گیری گره‌ها یا توده‌های مشکوک ارائه دهد. تصویربرداری به پزشک کمک می ‌کند تا مطمئن شود که نمونه‌های بافت از محل دقیق برداشته شده‌اند. (Ultrasound-Guided Vacuum Biopsy) وکیوم بیوپسی با سونوگرافی بهترین گزینه برای هدایت سوزن برای نمونه برداری از گره های تیروئید است.

نمونه برداری وکیوم استریوتاکتیک

(Stereotactic Vacuum Biopsy) این روش بیشتر برای نمونه‌برداری از سینه استفاده می‌شود اما می‌توان آن را برای نمونه‌برداری از تیروئید نیز به کار برد. بیوپسی استریوتاکتیک از مختصات سه ‌بعدی برای دقت بیشتر در هدف‌گیری نمونه‌ برداری استفاده می‌کند.

قبل از انجام وکیوم چندین مرحله آمادگی وجود دارد که بیمار باید از آن‌ها مطلع باشد و رعایت کند تا اطمینان حاصل شود که بیوپسی به صورت ایمن و موثر انجام می‌شود.
مهم‌ترین آمادگی ‌های پیش از وکیوم بیوپسی عبارت اند از:
بیمار نباید قبل از انجام تست از داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین، وارفارین یا دیگر آنتی‌کواگولانت‌ها را استفاده کند و باید حتما با پزشک خود مشورت کند، زیرا پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف این داروها را چند روز قبل از بیوپسی قطع کنید تا خطر خونریزی کاهش یابد.

بیماران ممکن است نیاز به ناشتا بودن برای چند ساعت قبل از بیوپسی داشته باشند.

محل بیوپسی باید تمیز و ضدعفونی شود پزشک ممکن است دستورالعمل‌های خاصی برای شستشو یا آماده‌سازی پوست در ناحیه بیوپسی ارائه دهد.

روش انجام وکیوم بیوپسی به طور خاص برای نمونه ‌برداری دقیق و کامل از بافت مورد نظر طراحی شده است و می‌تواند در بخش‌های مختلف بدن انجام شود.
پیش از انجام بیوپسی، پزشک معمولا با بیمار در مورد روند کلی، اهداف، خطرات احتمالی و دلایل انجام بیوپسی صحبت می‌ کند بیمار قبل از بیوپسی ممکن است نیاز به ناشتا بودن داشته باشد و برای جلوگیری از درد، معمولا با استفاده از بی ‌حسی موضعی آماده می ‌شود در بسیاری از موارد، پزشک از تجهیزات تصویربرداری مانند اولتراسوند یا ام آر آی برای راهنمایی دقیق سوزن وکیوم استفاده می‌کند این امر به پزشک کمک می‌ کند تا سوزن را دقیقا به محل مورد نظر هدایت کند.
سوزن وکیوم به دستگاهی متصل است که مکش قوی ایجاد می‌کند پزشک سوزن را وارد منطقه مورد نظر می‌کند و دستگاه وکیوم بافت مورد نظر را به داخل سوزن می ‌کشد این فرآیند ممکن است چندین بار تکرار شود تا نمونه‌های کافی برداشته شوند پس از اتمام نمونه‌ برداری، سوزن خارج شده و محل نمونه‌ برداری تمیز و پانسمان می‌شود نمونه‌های برداشته شده برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند. پاتولوژیست بافت‌ها را تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار داده و نتایج را برای تشخیص دقیق به پزشک ارائه می‌دهد.
لازم به ذکر است که از این روش فقط برای تشخیص استفاده نمی شود بلکه یک روش درمانی نیز است.

پزشک دستورالعمل‌هایی برای مراقبت از محل بیوپسی پس از انجام ارائه می‌دهد که شامل استراحت، اجتناب از فعالیت‌های سنگین و مراقبت‌های ویژه برای جلوگیری از عفونت باشد، همچنین بیمار باید به دنبال نشانه‌هایی مانند قرمزی، تورم، خونریزی یا ترشح از محل بیوپسی باشد و در صورت مشاهده هر یک از این علائم باید فورا به پزشک اطلاع دهید.
اگر بیمار دردی را تجربه کند، پزشک ممکن است داروهای مسکن تجویز کند تا به کاهش ناراحتی کمک کند استفاده از کمپرس سرد نیز می‌تواند در کاهش تورم و ناراحتی مفید باشد.
درباره وکیوم بیوپسی پستان در شرق تهران هم بدانید.

وکیوم بیوپسی برای نمونه‌برداری از انواع مختلف ندول‌ها در غده تیروئید استفاده می‌شود، اما انتخاب این روش بستگی به چندین عامل دارد، از جمله ویژگی‌های ندول و نتایج تصویربرداری همچون سونوگرافی.
از انواع ندول‌های تیروئیدی که ممکن است برای وکیوم بیوپسی مناسب باشند، اشاره می‌کنیم:

ندول‌های بزرگ یا فعال

ندول‌هایی که بزرگتر هستند یا نشانه‌های فعالیت بیشتری در تصویربرداری دارند، ممکن است نیاز به نمونه‌برداری دقیق‌تری داشته باشند تا وجود یا عدم وجود سلول‌های سرطانی به طور کامل بررسی شود.
درباره درمان ندول تیروئید بیشتر بدانید.

ندول‌های مشکوک به سرطان

اگر ندول‌ها دارای ویژگی‌هایی هستند که در سونوگرافی یا سایر تصویربرداری‌ها مشکوک به بدخیمی به نظر می‌رسند، مانند نامنظم بودن لبه‌ها، جریان خون زیاد یا میکروکلسیفیکیشن‌ها، وکیوم بیوپسی می‌تواند نمونه‌های بزرگ‌تری برداشته و اطمینان بیشتری در تشخیص فراهم کند.

ندول‌هایی که پیش از این FNA نتیجه نامشخص داشته‌اند

در صورتی که بیوپسی با سوزن ظریف (FNA) نتوانسته باشد نمونه کافی یا قابل تفسیر برداشت کند، وکیوم بیوپسی می‌تواند گزینه‌ای مناسب برای جمع‌آوری نمونه‌های بیشتر باشد.

ندول‌هایی که پس از درمان بازگشته‌اند

در مواردی که ندول‌ها پس از درمان اولیه، مانند جراحی یا رادیوید تراپی، دوباره ظاهر شده‌اند، وکیوم بیوپسی ممکن است برای تعیین درمان بعدی ندول‌ها ضروری باشد.

وکیوم بیوپسی تیروئید مزایای متعددی دارد که آن را به یک انتخاب مفید برای تشخیص دقیق‌تر بیماری‌های تیروئیدی تبدیل می‌کند. این مزایا شامل:
وکیوم بیوپسی به دلیل استفاده از سوزن ضخیم‌تر و مکانیزم وکیوم قادر است نمونه‌های بزرگ‌تر و متعددی را برداشت کند. این امر به پاتولوژیست اجازه می‌دهد تا تجزیه و تحلیل دقیق‌تری از بافت داشته باشد و در نتیجه تشخیص دقیق‌تری ارائه دهد..
نمونه‌های بزرگ‌تر و دقیق‌تر امکان تشخیص بهتر حضور یا عدم حضور سلول‌های سرطانی و سایر شرایط غیرطبیعی را فراهم می‌آورد، که می‌تواند به پیشگیری از خطاهای تشخیصی کمک کند.
وکیوم بیوپسی معمولا نسبت به جراحی باز کمتر تهاجمی است و می‌تواند تحت بی‌حسی موضعی انجام شود، که این امر موجب کاهش ناراحتی بیمار و دوره بهبودی سریع‌تر می‌شود.
این روش می‌تواند در بیمارستان‌ها یا کلینیک‌ها انجام شود و نیازی به بستری شدن طولانی مدت نیست.

برخی از عوارض و محدودیت‌های این روش شامل:
خونریزی خفیف
عفونت در صورت استریل نبودن ابزار و رعایت نکردن پروتکل بهداشتی
درد، ناراحتی یا سوزش خفیف

افرادی که دارای اختلالات خونریزی هستند یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می‌ کنند.
افرادی که دارای بیماری‌های عفونی فعال در ناحیه گردن هستند، باید از این روش پرهیز کنند تا از پخش عفونت جلوگیری شود.
برخی از بیماران که دارای وضعیت پزشکی ناپایدار یا بحرانی هستند.
افرادی که مشکلاتی در انعقاد خون دارند، ممکن است ریسک بیشتری برای خونریزی داشته باشند.
در مواردی که بیمار دچار ناراحتی‌های شدید قلبی یا ریوی است، ممکن است ریسک بیوپسی بیش از منفعت آن باشد.

وکیوم بیوپسی تیروئید معمولا تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود تا درد و ناراحتی بیمار را به حداقل برساند. با این حال، ممکن است در طول فرآیند بیمار احساس سوزش کوتاهی را تجربه کند.
پس از پایان یافتن بیوپسی و کاهش اثر بی‌حس‌کننده، برخی از بیماران ممکن است در محل بیوپسی احساس درد خفیف داشته باشند که با داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن کنترل شود. همچنین، استفاده از کمپرس سرد می‌تواند به کاهش تورم و ناراحتی کمک کند.

برای انجام وکیوم معمولا از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود، نه بیهوشی عمومی. در این روش، داروی بی‌حس‌کننده به ناحیه‌ای که قرار است بیوپسی انجام شود تزریق می‌شود تا درد را در طول عمل به حداقل برساند. بیمار در طول این روش بیدار است، اما ناحیه تحت درمان بی‌حس می‌شود تا از احساس درد جلوگیری شود.

معمولا افرادی که در غده تیروئید خود ندول‌ها یا توده‌های مشکوک دارند و نیاز به تشخیص دقیق‌تری دارند ممکن است نیاز به نمونه برداری داشته باشند، این افراد شامل:
افراد با ندول‌های تیروئیدی مشکوک
افرادی که نمونه‌برداری قبلی آنها نامشخص یا غیرقابل تفسیر بوده است
افرادی که ندول‌های بزرگ یا چندگانه دارند
بازگشت ندول پس از درمان

وکیوم بیوپسی تیروئید و FNA (Fine Needle Aspiration) تیروئید دو روش نمونه‌برداری از تیروئید هستند که برای تشخیص بیماری‌های تیروئید مورد استفاده قرار می‌گیرند، اما تفاوت‌هایی نیز باهم دارند.

FNA تیروئید

این روش دقیق و موثر کمتر تهاجمی است و معمولا عوارض جانبی کمتری دارد برای تشخیص وجود سرطان یا دیگر شرایط غیرطبیعی در تیروئید است این روش شامل استفاده از یک سوزن بسیار نازک برای نمونه ‌برداری از سلول‌ها یا مایع از توده یا گره‌های تیروئید است این تکنیک بسیار رایج است و عموما برای بررسی گره‌های تیروئیدی که در اسکن‌ها یا معاینات فیزیکی شناسایی شده‌اند، به کار می‌رود. با این حال، گاهی اوقات ممکن است نمونه کافی به دست نیاید و نیاز به تکرار داشته باشد.

نمونه برداری وکیوم تیروئید

این روش نیز از سوزن برای نمونه‌برداری استفاده می‌کند، اما سوزن ضخیم‌تری دارد و به وسیله مکانیزم وکیوم، نمونه بزرگتری از بافت را برمی‌دارد. وکیوم بیوپسی ممکن است دقیق‌تر باشد در صورتی که نمونه‌برداری بیشتری نیاز باشد. این روش ممکن است در مواردی که FNA نتوانسته نمونه کافی تامین کند یا در مواردی که دقت بیشتری لازم است، توصیه شود.

بیوپسی وکیوم تیروئید یک ابزار ارزشمند در تشخیص بیماری‌های تیروئید است و باید در شرایطی که دقت بیشتری لازم است و یا وقتی که سایر روش‌ها نتوانسته‌اند نمونه‌های کافی فراهم کنند، به کار رود. اگر تمایل به انجام این تست را دارید دکتر سعید خسروی بهترین پزشک برای نمونه برداری تیروئید در تهران در پیروزی می باشد که با سال ها تجربه در این زمینه می تواند به شما عزیزان کمک کنند. برای رزرو نوبت می توانید از طریق دکمه دریافت نوبت اقدام نمایید.